所属協会 |
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JPDGA# PDGA# |
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フリガナ |
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例)ミエ タロウ |
氏 名 |
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例)三重 太郎 |
生年月日 |
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例)19800114 生年早見表 |
性 別 |
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男 女 |
郵便番号 |
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〒 例)5100001 |
住 所 |
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アパートなど |
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E-Mail |
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電話番号 |
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例)059-350-0000 |
FAX番号 |
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例)059-350-0000 |
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クラス
(複数選択不可) |
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<プロ部門>
オープン レディス マスター グランドマスター
<アマチュア部門>
アドバンス マスター グランドマスター レジェンド
シニアグランドマスター U10 U13 U16 U19
※アマチュア部門の各クラスにおいて、「レディス」の方は以下をクリックしてください。
レディス
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※各部門・クラスとも3/15 午後10時の締切時に3名以上で成立となります。
クラス不成立の場合については開催要項に明記してあります。ご確認ください。
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支払方法 |
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銀行振込 現金書留 その他 |
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誓約書 |
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同意する 同意しない 誓約書 |
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ご意見などがありましたらご記入ください |
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